卵巢囊肿影响生育吗？治疗后能不能怀孕(2)

很多患卵巢囊肿的女性，都很关心肿瘤要多大才需要做手术，通常情况下，如囊肿直径小于5厘米，且无证据提示肿瘤，大多数是功能性囊肿，可以密切随访，并在2-3个月进行一次妇科检查，以后再根据情况，在医生的指导下调整检查间隔时间。

卵巢囊肿的危害大，但如果卵巢囊肿的直径大于5厘米，大部分为卵巢肿瘤，这种情况下一般都需要手术治疗。此外，如果患者在同房时还出现疼痛感，或是盆腔有触痛性结节，则应考虑子宫内膜异位囊肿。患者进行治疗前，需根据具体病情，采取治疗措施。

卵巢囊肿切除术，年轻患者尤其是绝经前患者多采用此种术式，而尽可能保留正常的卵巢组织。输卵管卵巢切除术，年龄较大（45岁以上）或绝经后患者，可行行一侧或双侧输卵管卵巢切除术。

值得注意的是关于较大卵巢囊肿的手术处理，应不计切口大小，以完整切除为宜，以免破患者脉搏内容物溢入腹腔或切口，术中要注意腹压快速变化引起患者脉搏、呼吸、血压的变动，必要时加速输液或输血，输氧，更要预防早期发现急性胃扩张，麻痹性肠梗阻以及由此而引起的水，电解质平衡失调

另外，由于在妊娠期盆腔充血，可使肿瘤迅速增大甚至有引起恶变的可能，因而孕前手术比妊娠手术更有好处。如果已怀孕，在妊娠16-24周时手术是合适的。手术本身并不影响胎儿的发育，但妊娠12周内手术易引起流产，晚期妊娠时手术则比较困难且容易引起早产。当然，出现紧急情况如囊肿蒂扭转或破裂则另当别论，应随时手术治疗。

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