乳腺癌内分泌治疗（乳腺癌内分泌药）
乳腺癌常用的内分泌治疗药物有抗雌激素类、黄体生成素释放激素类似物（LH-RH）、芳香化酶抑制剂及孕激素。一般认为，对于ER或PR阳性的乳腺癌患者，不论其年龄、月经状态、肿瘤大小、淋巴结有否转移，均应接受辅助内分泌治疗。但对年龄<35岁，肿瘤直径<1㎝且癌细胞分化好，腋窝淋巴结阴性患者，如不愿意承受内分泌治疗的副作用，可以不用辅助内分泌治疗。
1。抗雌激素类药物
⑴三苯氧胺（Tamoxifen、TAM，他莫昔芬）
TAM是目前临床上治疗乳腺癌最常用的非甾体类抗雌激素内分泌药物，它与化疗不同，能预测治疗效果，较少严重副作用，ER与PR均阳性者有效率为60%～70%，ER或PR为阳性者，有效率为30%～40%，两者均为ER阴性者有效率低于10%。辅助性的TAM治疗被认为是绝经后淋巴结阳性、ER阳性的“标准”治疗。同时可降低对侧乳腺癌发生率。研究表明服药5年优于2年，使用超过5年未提高疗效。
1998年美国临床肿瘤年会（ASCO）国际权威协作临床研究报道37000例乳腺癌患者的结果表明：①乳腺癌术后辅助TAM治疗可以明显降低复发率、死亡率；②TAM对绝经后患者有效，绝经前患者也有一定疗效；③ER阳性患者用TAM效果最好，ER不明或ER阴性但PR阳性的患者也有效；④辅助化疗后加用TAM，能进一步提高疗效；⑤延长服药时间能提高疗效；⑥服用TAM明显降低对侧乳腺癌发生率；⑦长期服用TAM会增加患子宫内膜癌的风险。
TAM主要由肝脏代谢，生物半衰期7天左右，其副作用较轻，主要有潮红、皮庠、肌肉关节酸痛、乏力、灼热感、恶心、液体潴留（水肿）。暂时性白细胞、血小板减少，暂时性运动失调，少数有高血钙症等。长期服用TAM的病人，每年至少进行1～2次子宫B超或子宫内膜活检，及时发现并治疗内膜肿瘤。尽管TAM可降低早期乳腺癌的复发率和死亡率，但同时会导致3种严重不良事件——子宫内膜癌、肺栓塞和卒中，用芳香化酶抑制剂组的病例则明显减少。
