把宫外孕当成阑尾炎 有多危险？(2)

　　忽视 常被当成胃肠炎、来月经

杜小姐和任先生两人一起外出旅游，一天凌晨，杜小姐突喊肚子疼，任先生以为妻子只是水土不服，便没有在意。十分钟后，杜小姐痛得脸色苍白，任先生这才赶紧打车将妻子送到附近医院。到医院时，杜小姐已经休克了，原来腹痛是宫外孕，经全力抢救，杜小姐还是香消玉殒了。

“宫外孕的腹痛，有时候会被患者认为是肠胃炎。”周龙书介绍，还有些女性会把宫外孕早期的少量出血认为是来月经了，还有一些未婚女性，虽然有性生活，也有停经表现，但腹痛就诊时就是不好意思如实说，从而延误病情的诊断。

专家提醒：近年来宫外孕患者年龄有所下降，未婚先孕及故意隐瞒真实情况的患者很多，在超声图像诊断不典型时极易误导医生诊断。提醒有性生活且停经的女性，腹痛时要多警惕，就诊时也应如实告知医生停经表现。

宫外孕在诊断鉴别上也有难度。临床诊断一般是有停经史、查血和尿、B超。但孕早期，如停经41天左右，可能血和尿都诊断出怀孕，但至于是宫内还是宫外，要通过B超诊断，此时孕囊过小，B超也看不到。

　　原因 多次人流致宫外孕频发

“宫外孕最主要的原因是炎症，如输卵管炎、盆腔炎，而人工流产是导致炎症的第一原因。”陈敦金博士称，人流把宫颈口的天然屏障打破，阴道内的菌群进入宫腔和输卵管，进而引起炎症，输卵管炎症常导致不孕，一旦怀孕，也容易成宫外孕。此外，输卵管本身发育问题、节育环放置问题、滥用紧急避孕药、大量吸烟喝酒也会增加宫外孕几率。

周龙书主任介绍，除了人工流产，过早的性生活、性伴侣过多、性生活不卫生、经期同房等也会导致炎症，从而容易发生宫外孕。

“人流后要一个月才能有性生活，有些少女做完人流，下次月经还没来，又怀上了。”周龙书主任不无忧虑地指出，这些少女以后无论是不孕还是宫外孕发生率都比正常人高。曾有一个23岁的女孩，结婚之前人工流产2次，结果，婚后怀孕，连续两次都是宫外孕。

一般宫外孕如果发生两次，就要切除输卵管，这对将来正常怀孕又会是一个打击。因宫外孕被切除一侧输卵管后，对侧输卵管仍有再发宫外孕的可能。

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